Лечение фобий: понятие, симптомы, теории фобий

Понятие фобия происходит от греческого слова φόβος означающее «отвращение», «страх» или «смертельный страх».

Лечение фобий: понятие, симптомы, теории фобий

В медицине – фобия — симптом, сутью которого является иррациональный неконтролируемый страх или устойчивое переживание излишней тревоги в определённых ситуациях или в присутствии (ожидании) некоего объекта.

Объективные критерии наличия фобий и страхов

◒ На сознательном уровне дискомфорт мешает целенаправленно действовать.

Например, хочет парень познакомиться, выступать перед аудиторией, а дискомфорт настолько велик, что мешает добиваться цели, то есть разумом он не может контролировать телесные реакции.

◓ На уровне подсознания (физиологии) воспоминание о травмирующей ситуации вызывает неконтролируемую телесную реакцию, возникает ощутимый дискофморт.

Например, разбился кто-то из близких в автокатастрофе, и клиент не может не думать о трагедии, постоянно накатывают чувство безысходности, вины, страха. Тема как говорят стала больной, сложно без переживаний говорить о прошлом.

Клиническое проявление фобий включает четыре группы симптомов:

1) Физические или соматические симптомы, которые являются следствием сверх активности симпатической нервной системы и напряжения скелетной мускулатуры.

2) Психологические симптомы фобии: чувство ожидания худшего, напряжение и беспокойство; нарушение концентрации внимания; чувствительность к шуму; ощущение ухудшения памяти; наблюдение или ожидания соматических признаков; навязчивые идеи о приближение неприятных ощущений; дежа вю; ощущение, что «голова стала пустой», и отсутствуют мысли.

3) Когнитивный эффект тревоги: Больные часто преувеличивают имеющиеся вегетативные симптомы. Например, они опасаются, что головокружение являются результатом образование опухоли и приведут к смерти.

4) Поведенческие эффекты тревоги. Проявляются изменением паттернов сна, нервных привычек и повышением двигательной активности. Сюда же относятся и панические атаки.

Основным симптомом для постановки и подтверждения диагноза «тревожно-фобическое расстройство» является приступообразное возникновение чувства интенсивного страха.

Сами фобии могут различаться. Международная классификация болезней делит фобии на три основные группы: специфические фобии, социофобии и агорафобии.

● Специфические фобии включают в себя страх конкретных предметов и явлений биологического характера. В целом выделяется четыре основных типа специфических фобий:
○ Фобии природной среды - боязнь молний, воды, шторма и т. д.
○ Опасение животных – страх перед змеями, грызунами, пауками.
○ Медицинские опасения - связанные с боязнью крови, получения инъекции, посещения врача и т.д.
○ Ситуативные фобии - боязнь мостов, оставления дома, вождения и т. д.

● Социофобии предполагают страх перед взаимодействием с другими людьми и оценкой с их стороны. Часто такие фобии и приводят к негативному опыту в процессе общения.

● Агорофобия – это обобщенный страх перед возможностью оказаться вне безопасного места. Например, покинуть дом, или другую безопасную зону.

Лечение фобий в когнитивно-поведенческой терапии

Основу когнитивной психотерапии в 1960-х годах заложили труды Аарона Бека и Альберта Эллиса.

На данный момент когнитивно-поведенческая терапия является наиболее признанной в научных кругах, и одним из самых эффективных направлений психотерапии.

Данное направление основано на представлении, в соответствии с которым чувства и поведение человека определяется не ситуацией в которой он оказался, а его восприятием этой ситуации

Отсюда была сформулирована базовая формула когнитивной терапии, формула АВС, где

А — это некие события-стимулы, которые происходят в нашей жизни.
B – это когнитивный компонент, который подразумевает процесс восприятия ситуации в виде мыслей, убеждений, представлений.
С — это результаты, которые мы имеем на выходе.

Рассматриваются поведение и эмоции человека, возникающие в результате интерпретации данной ситуации.

Процесс психотерапии представляет собой краткосрочный курс, состоящий из 10 – 20 сеансов. Частота сеансов 1 – 2 раза в неделю.

Как правило, пациенты получает «домашние задания» в виде специальных психологических упражнений и изучения литературы по когнитивно-поведенческой психотерапии.

Психотерапия включает в себя как поведенческие, так и когнитивные техники.

Лечение фобий: психотравма как причина фобий

● Развитие фобии

Момент образования травмы
○ Мгновенное образование условной связи в стрессовой ситуации
○ Ситуативная и контекстуальная память

Развитие расстройства
○ Генерализация стимула
○ Сочетательный рефлекс
○ Подкрепление
○ Рационализация

● Структура фобии ABC

S. Неосознанный образ травматической ситуации
Набор стимулов/признаков первоначальной травматической ситуации, при совпадении с которым реальной ситуации, запускаеться фобическая реакция

A.Эмоции / Физиология. Повышенное потоотделение; тахикардия; учащенное дыхание и др.
B. Поведение. Избегающее поведение; панические атаки; обмороки и др.
C. Когниции . Убеждения и мысли по типу «Может случаться ужасное», «Если я сделаю это, я умру», «Мне нельзя попадать в эту ситуацию», «Со мной что-то не так», представления страшного

© Авторы: психолог Павел Авдеев и гипнотерапевт Геннадий Иванов
➯ SimplePsychology (Простая Психология, видеоблог)
Группа ВК
Канала на YouTube

➯#classicalhypnosis (Лечение страхов и фобий гипнозом)
Группа ВК
Канала на YouTube

Регрессивный гипноз. Изменение ядра личности

Возможности гипноза. Можно ли зверя  превратить в  пастыря?  

Гипнотическая диссоциация

Общие представления о диссоциации в гипнозе как о разделение между «системами идей и функций, составляющих личность» (Janet, 1907, p. 332).

Панические атаки

Обзор научных статей из англоязычной Вики про механизмы возникновения и лечения панических атак.

Психологическая травма

Что такое психологическая травма? Обзор научных статей (перевод из Википедии).

Гипноз: лечение аллергии

Психосоматика аллергии. 

Новости допинга. Гипноз в спорте.

Спортивная гипнотерапия. Как и в чем эффективен гипноз в спорте?

Социофобия: мелочи жизни

Социофобия - симптомы, способы лечения, отзывы о лечении фобии.

Дневник гипноаналитика

Истории из практики гипноанализа. Отзывы пациентов из medbooking.com

Лечение фобий у детей

Лечение страхов и фобий у детей и подростков.

Спортивная гипнотерапия

Спортивная гипнотерапия. Использование гипноза для вхождения в "Оптимальное боевое состояние.

Патологическая ревность: как избавиться от синдрома Отелло

Проблемы, связанные с патологической ревностью, существовали во все времена и у всех народностей. Аномальная чрезмерная беспричинная ревнивость – явление, которое в изобилие встречается и в личных отношениях, и в психиатрической практике, и в судебных делах.

Генофобия: причины и лечение страха интимной близости

Есть страхи сносные и терпимые, наличие которых особо не омрачает существование человека. Однако существуют и такие фобии, которые противоречат естеству любого живого существа. Одним из таких страхов, несовместимых с полноценной жизнью, является боязнь интимных отношений, именуемая научно генофобия.

Гипноз как катализатор творчества

Повышение творческого потенциала в гипнозе.

Виктимное поведение: как перестать быть жертвой

Существуют люди, которые являются хозяевами своей жизни. Они уверенно идут по избранному пути, добиваются цели и притягивают к себе удачу. Однако есть персоны, которые постоянно попадают в неприятные ситуации и становятся жертвой насилия. В современной психологии для обозначения модели поведения, которая предрасполагает к возникновению опасных для жизни и здоровья обстоятельств, используется термин – виктимность.