Лечение фобий: понятие, симптомы, теории фобий

Понятие фобия происходит от греческого слова φόβος означающее «отвращение», «страх» или «смертельный страх».

Лечение фобий: понятие, симптомы, теории фобий

В медицине – фобия — симптом, сутью которого является иррациональный неконтролируемый страх или устойчивое переживание излишней тревоги в определённых ситуациях или в присутствии (ожидании) некоего объекта.

Объективные критерии наличия фобий и страхов

◒ На сознательном уровне дискомфорт мешает целенаправленно действовать.

Например, хочет парень познакомиться, выступать перед аудиторией, а дискомфорт настолько велик, что мешает добиваться цели, то есть разумом он не может контролировать телесные реакции.

◓ На уровне подсознания (физиологии) воспоминание о травмирующей ситуации вызывает неконтролируемую телесную реакцию, возникает ощутимый дискофморт.

Например, разбился кто-то из близких в автокатастрофе, и клиент не может не думать о трагедии, постоянно накатывают чувство безысходности, вины, страха. Тема как говорят стала больной, сложно без переживаний говорить о прошлом.

Клиническое проявление фобий включает четыре группы симптомов:

1) Физические или соматические симптомы, которые являются следствием сверх активности симпатической нервной системы и напряжения скелетной мускулатуры.

2) Психологические симптомы фобии: чувство ожидания худшего, напряжение и беспокойство; нарушение концентрации внимания; чувствительность к шуму; ощущение ухудшения памяти; наблюдение или ожидания соматических признаков; навязчивые идеи о приближение неприятных ощущений; дежа вю; ощущение, что «голова стала пустой», и отсутствуют мысли.

3) Когнитивный эффект тревоги: Больные часто преувеличивают имеющиеся вегетативные симптомы. Например, они опасаются, что головокружение являются результатом образование опухоли и приведут к смерти.

4) Поведенческие эффекты тревоги. Проявляются изменением паттернов сна, нервных привычек и повышением двигательной активности. Сюда же относятся и панические атаки.

Основным симптомом для постановки и подтверждения диагноза «тревожно-фобическое расстройство» является приступообразное возникновение чувства интенсивного страха.

Сами фобии могут различаться. Международная классификация болезней делит фобии на три основные группы: специфические фобии, социофобии и агорафобии.

● Специфические фобии включают в себя страх конкретных предметов и явлений биологического характера. В целом выделяется четыре основных типа специфических фобий:
○ Фобии природной среды - боязнь молний, воды, шторма и т. д.
○ Опасение животных – страх перед змеями, грызунами, пауками.
○ Медицинские опасения - связанные с боязнью крови, получения инъекции, посещения врача и т.д.
○ Ситуативные фобии - боязнь мостов, оставления дома, вождения и т. д.

● Социофобии предполагают страх перед взаимодействием с другими людьми и оценкой с их стороны. Часто такие фобии и приводят к негативному опыту в процессе общения.

● Агорофобия – это обобщенный страх перед возможностью оказаться вне безопасного места. Например, покинуть дом, или другую безопасную зону.

Лечение фобий в когнитивно-поведенческой терапии

Основу когнитивной психотерапии в 1960-х годах заложили труды Аарона Бека и Альберта Эллиса.

На данный момент когнитивно-поведенческая терапия является наиболее признанной в научных кругах, и одним из самых эффективных направлений психотерапии.

Данное направление основано на представлении, в соответствии с которым чувства и поведение человека определяется не ситуацией в которой он оказался, а его восприятием этой ситуации

Отсюда была сформулирована базовая формула когнитивной терапии, формула АВС, где

А — это некие события-стимулы, которые происходят в нашей жизни.
B – это когнитивный компонент, который подразумевает процесс восприятия ситуации в виде мыслей, убеждений, представлений.
С — это результаты, которые мы имеем на выходе.

Рассматриваются поведение и эмоции человека, возникающие в результате интерпретации данной ситуации.

Процесс психотерапии представляет собой краткосрочный курс, состоящий из 10 – 20 сеансов. Частота сеансов 1 – 2 раза в неделю.

Как правило, пациенты получает «домашние задания» в виде специальных психологических упражнений и изучения литературы по когнитивно-поведенческой психотерапии.

Психотерапия включает в себя как поведенческие, так и когнитивные техники.

Лечение фобий: психотравма как причина фобий

● Развитие фобии

Момент образования травмы
○ Мгновенное образование условной связи в стрессовой ситуации
○ Ситуативная и контекстуальная память

Развитие расстройства
○ Генерализация стимула
○ Сочетательный рефлекс
○ Подкрепление
○ Рационализация

● Структура фобии ABC

S. Неосознанный образ травматической ситуации
Набор стимулов/признаков первоначальной травматической ситуации, при совпадении с которым реальной ситуации, запускаеться фобическая реакция

A.Эмоции / Физиология. Повышенное потоотделение; тахикардия; учащенное дыхание и др.
B. Поведение. Избегающее поведение; панические атаки; обмороки и др.
C. Когниции . Убеждения и мысли по типу «Может случаться ужасное», «Если я сделаю это, я умру», «Мне нельзя попадать в эту ситуацию», «Со мной что-то не так», представления страшного

© Авторы: психолог Павел Авдеев и гипнотерапевт Геннадий Иванов
➯ SimplePsychology (Простая Психология, видеоблог)
Группа ВК
Канала на YouTube

➯#classicalhypnosis (Лечение страхов и фобий гипнозом)
Группа ВК
Канала на YouTube

«Гипноз» по методу Милтона Эриксона

Взгляд на эриксоновский гипноз глазами практика.

Гипноз: лечение аллергии.

Психосоматика аллергии. 

Новости допинга. Гипноз в спорте.

Спортивная гипнотерапия. Как и в чем эффективен гипноз в спорте?

Кое-что интересное о гипнозе

Мифы и факты о гипнозе. Правила эксплуатации подсознания.

Социофобия: мелочи жизни.

Образ социофоба известен – это Перельман, небритый «книжный червь» 

Как простить человека

Когда не можешь его простить?

Гипнотерапия панических атак

Как образуются панические атаки? Гипнотерапия панических атак.

Дневник гипноаналитика

Истории из практики гипноанализа. Отзывы пациентов из medbooking.com

Гипноз. Перепрограммирование подсознания

Тактическая задача убрать глубинные страхи, после возможно корректировать мировоззрение.

Инсектофобия: лечение боязни насекомых

Страх перед реально существующей опасностью - естественная защитная реакция каждого человека. Но если он порожден фантазией разума и не имеет под собой истинной причины возникновения, его принято называть фобией. Это иррациональный, патологический страх, который возникает в глубинах нашего подсознания и относится к расстройствам психики. К наиболее распространенным из них относится инсектофобия.

Гелиофобия - боязнь солнца

Без солнца невозможно существование большинства живых организмов. Растения, животные и, конечно же, человек, не могут жить во мраке вечной ночи. Однако есть люди, которые уверены, что солнце способно нанести вред их физическому здоровью, и страшатся его до потери сознания. При этом в качестве аргументов в доказательство своих опасений приводят нелогичные объяснения.

Что такое социофобия? Методы лечения

Перевод одноименной статьи про социофобию из Википедии.

Мизофобия: как бороться с боязнью микробов

Стремление человека к чистоплотности похвально, а о том, что гигиена - залог здоровья, знают все.

Эритрофобия - боязнь покраснеть

Человек подвержен различным страхам. Большинство из которых придуманы им самим.