Кожные болезни лечение гипнозом.

Главы из книги Картамышев А. И. Гипноз и внушение в терапии кожных болезней.

ИСТОРИЧРСКИЙ ОБЗОР ВВЕДЕНИЯ ПСИХОТЕРАПИИ В ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ДЕРМАТОЛОГИИ

Наша отечественная паука может гордиться тем ценным вкладом п мировую науку в области суггестивной терапии кожных заболеваний, который сделан нашими учеными. Постараемся п кратком обзоре ознакомить наших читателей с историей развития этого проиесса.

В 1895 г. проф. А Я. Кожевников сделал на заседании Московской психиатрической клиники сообщение об успешном излечении внушением в состоянии гипноза больного вульгарным сикозом. Вместе с этим он сообщил о благоприятном действии внушения на течение экземы, фурункулеза и т. д. В прениях А. А. Токарский указал на благоприятное влияние гипносуггестии на течение экземы, бородавок и симметричной гангрены. Позднее В. М. Бехтерев под-твердил возможность излечивать бородавки внушением. В 1904 г. К. С. Агаджанянц дал положительную оценку гипнопсихотерапсвтическому методу, к чему присоединились А. Г. Полотебнов. П. В. Никольский, Л. А. Соболев и др.

Опыт В. М. Бехтерева в 1907 г.. П. П. Полъяпольского— в 1903—1904 гг., В. Н. Финне — в 1927 г., В. А. Бахтиярова — в 1929 г. нал внушенными ожогами и синяками. И. С. Сумбаева — п 1933 г. над внушенными отморожениями, а также работа Л. А. Соболева в 1916 г. о лечении больных проказой внушением возбудили большой интерес к этому неразработанному отделу дерматологии.

Работы И. П. Павлова в области изучения высшей нервной деятельности внесли ясность в объяснение механизма действия внушения в состоянии гипноза.

Большим толчком к изучению применения гипно- суггестивиой терапии в дерматологии послужил выход в свет в 1930 г. книги К. И. Платонова «Слово как физиологический и лечебный фактор», что значительно облегчило дальнейшие изыскания в этом направлении дерматолога-психотерапевта. R этой книге К. И. Платонов уделил большое внимание значению психической травмы в возникновении чешуйчатого лишая, экземы, фурункулеза. гангрены кожи, отека, облысения, расстройств пигментации и т. п. При этом он подчеркнул, что в тех случаях, котла возникновение тех или иных дерматозов было связано с определенными психическими явлениями, показано лечение гипнозом. В 1927 г. В. С. Майзель сообщил о больной экземой девушке, при лечении которой он успешно применил внушение в состоянии гипноза. В том же ГОЛУ Г. В. Гирспштейи сообщил об аналогичной больной, v которой гнпносуггестивиой терапией была излечена экзема.

И. Г. Манойлов в 1928 г. подтвердил возможность успешно лечить таким образом вульгарные и плоские бородавки.

В 1932 г. Е. И. Дубнпков опубликовал сообщение об успешном лечении внушением в состоянии гипноза трех больных экземой. В том же ГОДУ К. И. Платонов и ер* ученик Брацлав получили излечение упорной экземы после одного сеанса гипно-психотерапии (пит. по И. Г. Безюк).

В 1933 г. нами было сделано сообщение об успешном лечении внушением и состоянии гипноза больных красным плоским липшем.

П. М. Внш в 1935 г. опубликовал сообщение об успешной гишю-психотерапии четырех больных чешуйчатым лишаем.

В 1930 г. появилась наша работа «Гипноз п дерматологии». где суммировались данные отечественной и заграничной литературы о гипно-суггестивной терапии дерматозов.

В это же время был сделай ряд сообщений о гипно- суггестнпной терапии различных дерматозов нашими сотрудниками (Л. Л. Лкопбяи, Л. Я. Дсгтяр, Л. С. Зель- манопнч. Л. С. Ляламиан. К. Г1. Клмзолопа. И. И. Потоцкий. А. И. Слявнии. Г И. Умаиокий и др ).

Положительные результаты лечения внушением кожного зуда па почве желтухи и укусов комаров отметил в 1936 г. Я. II. Шатский. П. С. Григорьев и П. П. Подъ- япольский наблюдали излетеннс внушением одного больного чешуйчатым лишаем.

М. В. Вигдорович в 1938 г., применяя в течение ряда лет гипно-суггестию при обезболивании родов, у 4 рожениц после соответствующего гипнотического приказания наблюдал исчезновение экземы.

В 1942 г. вышла в свет наша книга «Лечение кожных болезней внушением». Через 4 года появилось сообщение В. Я. Арутюнова об успешном лечении внушением в гипнозе бородавок, а в 1950 г. на совещании в Москве сделал доклад об успешном применении гипно-суггестив- ной терапии в дерматологии М. М. Желта ков.

В последнее время в изучении возможностей гипно- суггестивной терапии н лечения косвенным внушением много сделано И. Г. Безюком.

Этим, конечно, не исчерпываются труды всех авторов, работавших и работающих в этом интересном разделе дерматологии, но псе же. как нам кажется, отсюда видно, как с течением времени лечение внушением различных дерматозов завербовывает себе все новых сторонников этого метода в среде дерматологов. Это создает определен, иую уверенность, что гипно-суггеспуное лечение в дерматологии упрочится среди дерматологов, начинающих все больше осознавать большое значение этого вила лечения.

ЛЕЧЕНИЕ ВНУШЕНИЕМ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИИ КОЖИ. ЭКЗЕМА.

Участие нервной системы в возникновении ряда случаев экземы признается многими выдающимися дерматологами. П В Никольский, наряду с существующими :горними возникновения экземы, отводит много места и возникновении экземы нервной теории. Он приводит в пользу нервной теории следующие факты: 1) появление и значительное ухудшение экземы после перенесенных сильных психических травм; 2) совпадение экземы с нервными болезнями; 3) совпадение экземы с другими кожными страданиями нервного происхождения; i) изменение чувствительности кожи, сосудистых и сухожильных рефлексов; 5) обычно наблюдаемая симметричность высыпания, указывающая на то, что в большинстве случаев мы имеем дело с центральной причиной; G) часто наблюдаемое несоответствие сильно выраженных нервных явлений (зуд) незначительным анатомическим изменениям кожи; 7) благоприятное влияние лечебных факторов, рассчитанных на исправление не- лочетов в нервной системе.

О. Н. Подвысоцкая в своей статье «К патогенезу микробных экзем» снова возвращается к «одной (до- плинию в настоящее время забытой) теории экземы "К истории нервного ее происхождения". Она отмечает, но анализ больных, многочисленные клинические наблюдения часто указывали на значение нервного компонента при экземе. Если в настоящее время неврогенный патогенез экземы почти сошел со сцены, то совсем не потому, что изучающие эту теорию получили доказательства, убеждающие в необходимости не принимать ее во внимание. Вопрос гораздо сложнее и упирается главным образом в трудность проблемы. Развитие рассеянных очагов экземы следует рассматривать также с точки зрения нервного механизма ее возникновения, затем легко объяснить и то обстоятельство, что под влиянием раздражения одного участка кожи возникают «запаянные высыпи па других участках кожи, отдаленных or места раздражения. Раздражение — главный импульс для возникновения возбуждения в нервных рецепторах.

Кредбих (Kreibich) называл экзему вазомоторным in' флоксом, который вызывается имеющимся сначала «кземагофорным раздражением (зуд). Расчесывание возбуждает вазомоторную рефлекторную лугу, возбуждает таким образом адекватный этому сосудистый рефлекс. Таким образом, по учению Крейбиха, чувство зуда I. последующие расчесы могут стимулировать появление экземы. Отсюда уничтожение путем внушения чувства зуда позволяет устранить одну из причин появления экземы и создать благоприятные условия для выздоровления.

Интересно описание зуда, данное Капози.

«С расчесыванием увеличивается и распространяется чувство зуди, пробегающее по всему телу, подобно электрическому току. Вот вспыхивает зуд то тут, то там. одновременно на различных участка. Вскоре несчастному некатытает уже рук и пальце», чтобы успокоить все мучителю влекущие его места. Он дает волю своим рукам, раздражающемуже без всякой системы широкими взмахами кожу. И лишь тогда, когда на столь сильно зудящем участке ногти глубоко вопьются I» кожу, наступает покой. Лишь там. где вызваны кровавые экскориации, где наступает чувство жжения, там только замолкает невыносимо тяжкое дли больного чувство зуда. С полчаса могла длиться мучительно возбуждающая лыт:са;' теперь зуд укрощен Жжение. Соть. которые то тут. то там вызывали с пойми расчесами ногти, отпущение жара, повышенной теплоты всей кожи на самом деле успокаивающе действуют по сравнению с бурями и гонкой зуда н сопровождающего его нервного возбуждения. Больные ночью беспокойно мечутся в своей постели, часто вскакивают с кровати, ка« бы уж а лепные, несмотря на все сэое моральное напряжение. неспособны больше удержаться от охватившей их пыткн, н со всей яростью набрасываются на кожу. Там, где они не могут вообще или не могут достаточно быстро лоствдиуть своими ногтями зудящих участков, там пытаются они успокоить пылающую кожу соприкосновением с холодными участками тела, холодной стеной, холодным каменным патом и т. п-. пока они опять будут в состоянии воовратиться на свое ложе и хотя до некоторой степени наступит у них успокоение. Сон не избавляет их от мучений, которые преследуют их и хотелось под видом разнообразнейших образов*.

Уже этого описания зуда достаточно, чтобы дать представление о глубоком страдании, которое он способен вызвать у больных, и то сильное раздражение, которым он сопровождается.

Психические компоненты зуда известны уже давно. Мы знаем, что зуд кожи может появиться при одной лишь мысли, что на коже находятся паразиты. Психические возбуждения, внезапные и неприятные психические эффекты, как, например, гнев, нетерпение, вынужденное терпеливое ожидание, даже страх появления приступа зуда или даже одна мысль о возможности развития приступа зуда являются моментами,которые могут провоцировать наступление зуда. Все эти в большинстве своем психические моменты бывают достаточно мошны, чтобы вызвать сначала легкий, потом сильный и, наконец, жестокий приступ мучительного зуда.

Необходимо еще упомянуть, что в самое последнее время Р. Я. Малыкин, П. И. Ксанфопуло, Г. Н. Зерка- лова и Н. Н. Фатов указали на отсутствие папилломо- торного рефлекса при острой экземе, особенно на стороне кожных поражений. При улучшении экземы рефлекс восстанавливается. Авторы полагают, что восстановление папилломоторного рефлекса служит благоприятным прогностическим симптомом. А. В. Логинов находил при невродермитах извращенные реакции нервно- рефлекторных аппаратов.

В хронологическом порядке мы приведем дальше материал, наглядно иллюстрирующий роль психических моментов в возникновении отдельных случаев экземы и тот благоприятный терапевтический эффект, который был достигнут в данных случаях психотерапией. Проводившаяся нами психотерапия больных экземой дала несколько меньший эффект, чем у других авторов. Это зависело, вероятно, от того, что мы брали больных экземой из обычного амбулаторного контингента больных. Однако и при таком подборе пациентов мы можем получить определенные положительные результаты, что, по нашему мнению, делает и наше сообщение не лишенным интереса.

Е. И. Дубников в 1932 г. описал больных экземой, у которых им была удачно применена гипно-суггестнвная терапия.

Больная Б. А., жалуется на беспокойный сон. сильную раздражительность, угнетенное построение, тоску, головные боли, а также ил экэому рук. длящуюся 8 лет. Безрезультатно лечилась различными методами, включая сюда облучение ртутно-кварцевой лампой и рентгеновское облучение. Экзема временами затихала, особенно в летнее время. Обострение процесса нередко можно было связать с предшествовавшими волнениями.

Объективно было найдено: со стороны нервной системы истеро- нсврастенический симптомокомплекс: отмечено небольшое увеличение шитовидной железы (struma) без явлений се дисфункции. Моча ц кровь (обший анализ) н пределах нормы. Имелось хроническое воспаление матки и придатков, по поводу которых много лечилась физическими методами и грязяумг. Кожа всего тыла кистей, особенно правой, диффузно утолщена, шероховата, во многих местах шелушится и надтреснута; местами покрыта хоркали; между пальцами шелушащиеся корочки. На левой кисти экзематозный процесс был выражен гораздо слабее. В течение 2 месяцев Сольной применяли общую франклннизацию. теплые ванны с сосновым экстрактом, инъекциями мышьяка и пилюли с zincum valerianicum, но это не дало положительных результатов. Больная явилась на амбулатор- иий прием с ухудшением общего состоянии в связи с обострением 3XJCMU. Через 242 недели больная вторично явилась на прием в резко выраженном депрессивном состоянии и с тяжелым обострением экземы Кисти были о повязках, по снятии которых пораженная кожа представлялась значительно отечной, припухшей и резко по- красневшей. Во многих местах имелись слива и и неся пузырьки, образовавшие мокнущие участки. Больная жаловалась на сильный «У* жжение, бессонницу. Вес прежние явлении обострились

Рсинш испытать гипносуггестивный метод лечения, Б. И. Дуб- «некое отменил нею медикаментозную торалню и приступил к сеансам гипноза. Уже после первых двух сеансов острые явления экземы знячителыю стихли, отечность и краснота стали меньше, зуд перестал беспокоить больную. После 3 сеансов, проводившихся через день. явления обострения исчезли, больна* чувствовала себя гораздо лучше. После 5 сеансов гипноза больная вынуждена была прервать лечение на 2 недели. Когда больная снопа явилась, то было отмочено значительное улучшений. Кожа на правой руке стала бледной, шероховатость почт?; исчезла, корок и шелушения’ не было, и только п двух местах между пальцами имелись остатки шелушения. Левая кисть также изменилась: не было прежнего утодшения кожи и красноты, участки экзематозной высыпи значительно уменьшились. Общее состояние больной было очень хорошим. Она поступила IM фабрику и не предъявляла прежних жалоб. Больной было предложено продолжать лечение, и было проведено еще 7 сеансов гипноза, раз о 5 дней Дальнейшего улучшения экземы на левой кисти не последовало. Через полгода после окончания лечения наступил рецидив. Дерматолог, к которому обратилась больная в этот раз, направки се на -рентгенотерапию, приведшую к исчезновению симптомов экземы,

Больная I». Л. Подострая экзема рук Больна 3 месяца Лекарственная терапия но дала положительных результатов. Появлению экземы предшествовало тяжелое личное переживание Жалуется на резкий зуд. жжение, боссонинну, раздражительность. слезливость, сильную усталость. При объективном -исследовании Е. И. Дуб- ni'jKoa констатировал на тыле правой -кисти в верхней части, а также «а тыле IV и V пальцев и между ними сыпь, состоящую из узелков И пузырьков. Вследствие слияния и нарушения целости пузырьков образовались мокнущие поверхности. На некоторых участках пораженной кожи имелись чешуйки •» корочки. На левой кисти явления экземы были выражены значительно слабее. Со стороны нервной системы — резко выраженная истеро-неврастения. Внутренние органы, моча и кровь без патологических отклонений. Местная лекарственная терапия была отменена, назначен через лень гипноз с соответствующими внушениями. Уже после двух сеансов у больной наступило улучшение: зуд и жжение прекратились, мох- путие прошло, корочки стали отпадать. Появился хороший сои. Больная находилась в отпуске по болезни, но была вызвана и заводской комитет как член завкома. После заедания, на котором больная сильно иолнооалась. у нее вновь наступило ухудшение, которое было прекращено двумя последующими сеансами гипноза. Улучшение быстро прогрессировало Осталось лишь незначительное шелушение между пальцами. Через 8 месяцев после окончания лечения больная написала, что руки у нее в хорошем состоянии, зуд иояаляется, но очень редко; иногда бывают провалы » настроении. Однако важно то. что ее «с беспокоят руки.

Больная Б Г. Хроническая экзема в области кож» затылочной части головы и **»вой ушной раковины. Заболела более года назад после смерти ребенка. Жалуется на сильный зуд. плохой сон. раздражительность и головную боль. Лскарстпепная терапия была безрезультатна. У больной значительно выражены истеро-неврастенические явления. Внутренние органы без особых изменений. На коже в облает» затылочной частя головы, на участке величиной немного больше пятикопеечной монеты, имелись сухие беловатые наслоения; кожа а этом месте -шероховата Такие же элементы имеются в глубине ушной -раковины и в области слухового прохода. Лекарственна» терапия была отменена, назначен гипноз. После сеансов кожа на пораженном участке головы очистилась, зуд прошел. После 8 сеансов явления экземы на голове и о области ушной раковины исчезли. Больная явилась для осмотра через полгода после окончания лечения. Хотя у больной была тяжелая семейная обстановка и ей приходилось много волноваться, экзема не рецидивировала.

Таким образом, суммируя свои данные, Е. И. Дуб- ников указывает, что у одной больной с хронической экземой давностью в 8 лет в период резкого обострения, когда лекарственная терапия оказалась бессильной, три сеанса гипнотического внушения устранили резкие явления экземы. В дальнейшем под влиянием гипнотического внушения кожа руки пришла в такое хорошее состояние, что больная смогла снова работать на фабрике. Однако через полгода все же наступил рецидив. Два других больных (у одного—подострая, а у другого— хроническая форма заболевания), у которых лекарственная терапия также не давала положительного результата, в короткий срок выздоровели. Они длительное время состояли под наблюдением, но рецидивов нс отмечалось. Одна из больных после продолжительного перерыва в работе смогла снова вернуться к станку.

Е. И. Дубников делает вывод, что у описанных им больных имелись формы экземы, сопровождающиеся изменением нервной системы функционального характера (' бите неврозы). Здесь на базе неустойчивой и перераз- дражешюй всей нервной системы резко повышена возбудимость сосудисто-нервного аппарата кожи. Такая кожа на те или иные психические травмы легко может дать реакцию в форме экземы. Суггестивная терапия, понижающая возбудимость всей нервной системы, в том числе и нервной системы кожи, па чем при внушении делается акцент, может в очень короткий срок устранить как субъективный, так и объективные явления экземы, что и наблюдалось у приведенных больных. Если даже считать, что лечение гипнотическим внушением не избавляет больных от рецидивов, то все же Е. И. Дубняков признает, что этот метод лечения является выдающимся симптоматическим средством при «нервных» формах экземы. Там. где лекарственная терапия и другие способы лечения бессильны, гипнотическим внушением можно в короткий срок устранить как субъективные, так и объективные явления’ экземы, избавить больных от тяжелых страданий и вернуть им работоспособность.

В 1936 г. мы опубликовали 13 наблюдений, касаю- шихся больных экземой, из них 5 лечились в клинической и 8 в амбулаторной обстановке. Длительность кожного процесса у наших больных была от 2 месяцев лс 21 гола. Всем больным, наряду с обычным лечением, применялось и внушеиие в состоянии гипноза. Воль шннство больных ранее лечилось мазями и физическими методами или рентгенотерапией. Метол гипноза был речевой. Часть больных удавалось погрузить в глубокий сон, другие же во время сеанса лишь спокойно лежали с закрытыми глазами. Кроме обычного состояния покоя и сонливости, больным внушалось, что нерв ная система их успокаивается и вместе с этим исчезнут все симптомы их заболевании. Сеансы длились от 20 до 40 минут и повторялись через 2—4 дня. Больные пере косили сеансы хорошо и охотно подвергались повторному гипнозу. Сначала сеансы проводили индивидуально с каждым больным, а потом, учитывая большую за трату времени на каждого больного в отдельности, мь стали проводить групповые сеансы с 3—4 больными одновременно.

Переходим к краткому описанию собственных наблюдений.

Больной Ф. Г.. 53 лот: 9 месяцев назад на голоас на местг ушиба появилась сыпь, распространившаяся по всему телу. Спя плохо. Диагноз: хроническая распространенная экзема. 19/Х 1930 < начата гиппосуггсстмвпая терапии (II степени)1. На другой дсп- после сеанса отмечено приятное- епмочунетш»^ 29/Х. после 3 сеансов. зуд меньше, сыпь побледнела. Лечение жрервял.

♦ Больная Н. О.. 31 года, замужем. Три гола назад, вскоре после смерти ребенка, появилась на руках эхэема. Лечилась мазями применяла внутрь бром и кальций, подвергалась рентгеиотсрапив

Спит плохо, беспокоят кошмары. Частые головные боли. Диагноз- хроническая экзема обеих кистей. С M/IX по 19/Х I93U г. проведено 8 сеансов гипно-суггестивиой терапии (П степени). После двух сеансов наступило обострение процесса. После 5 сеансов отмечено значительное улучшение очагов поражения на обеих руках. Головные боли реже, спать стала спокойнее. 19/Х снопа началось обострение процесса.

♦ Больная О. К.. 31 года, замужем. 10 лет назад в связи с семейными неприятностями появилась мокнущая экзема на лине. Улучшение мосте примочек. 2 месяца назад появилось покраснение шек и подбородка. Спит плохо, просыплется по ночам, немеют ру- oHn/гЖ Л"аг"ш: хроническая экзема липа. С 4Д1 по

Л/Vi 193а г. проведено 4 сеанса гиппо-суггсстивпой терапии (III степени). После первого сеанса самочувствие улупип.-юсь. начала спокойно спать. После второго сеанса прекратился .запор. Отмечено некоторое улучшение кожного процесса. Лечение прервано из-за отъезда больной.

♦ Больная А О., 39 лот. замужняя. 6 лет назад без пилимых причин на лице и теле появилась часто pciuuiHHiipyinntnn зудящая сыпь 4 года назад после семейной неприятности процесс сильно обострился. С этого зремени появилась бессонница и кошмары по JJ®4***. Диатиоз: себорройная экзема ляпа и туловища. С 2I/VI по 26/VII 1935 г. подучила II сеансов пнню-суггсстивиой терапии. Первис 2 сеанса — I степени, последние 9 ceau.ou — II степени. Маянная с шестого сеанса, подвергалась групповому гипнозу. После третьего сеанса отмечено уменьшение зуда, после пятого — улуч- шилось общее езмочужггвие. после седьмого — прекратился зуд и после одиннадцатого сеанса все явления на коже исчезли.

♦ Бальная М. М. 44 лет. замужняя. Без видимых ПРИЧИН 2 месяца назад появилась на руках и йогах зудящая сыпь. Диагноз: подострая экзема. Получила два сеанса гипио-суггсстиамол терспии (II степени). После пер:юго сеанса отмечено' улучшение общего самочувствия и успокоение зуда.

♦ Больная В. Т.. 31 лег; 2 года назад появилась экзема на Сидрах и патовых органах, сопровождающаяся зудом. После волнения процесс обостряется. С 3I/VII по 14/VMI 1935 г. проведено б сеансов гипносуггесгивной терапия (III степени). После первого сеанса почувствовала себя лучше, зуд успокоился; после пятого сегнса зуд прекратился. К концу лечения эпачииммюс улучшение. Во время лечения, после ссоры с мужем, наблюдалось обострение процесса.

♦ Больная А. Б., 34 лет, замужняя. 21 год назад появились зудящие очаги на руках Позже подобные же очаги высыпали на бедрах, животе я ногах. Процесс особенно ухудшается после волне- нии. В последнее время о связи с психическими пережнплннями появилось ухудшение заболевания кожи. Плохо спит по ночам Диагноз: нейродермит С I7/VI но 28/VI 1935 г. Г> сеансов гилно- суггестивной терапии (I степени). Из них 3 последних сеанса — групповые. После второго сеанса улучшился сон. В дальнейшем успех лечения колебался я зависимости от психического состояния, ухудшаясь при ватнениях. После пятого сеанса отмечено уменьшение зуда и некоторое улучшение кожного заболевания.

Больная О Ш-. 30 лет, замужняя. Год назад, узнав, что муж заболел гоноррсей. очень волновалась. Вскоре возник зуд на ноге, сопровождавшийся появлением сипи на конечностях_ н верхней части туловища. Плохо сгегг. Запори. Диагноз: ссборройная экзема. С 18/VI по 24/VI      1935 г. 3 сеанса гигтео-суггестивкой терапия (11 степени). После второго сеанса зуд прекратился, сон улучшился и самочувствие стало хорошим. В день выписки после первого переживания снова появился зуд.

♦ Больной Е. Ф.. 22 лет; 4 года назад без видимых причин появились на теле зудящие очаги. Год назад очаги появились под коленями, где держатся и теперь. Диагног: невродермит. С 5/VIII по 25/VIII 1935 г. проведено 5 сеансов гиппо-суггестивной терапии (III сгопспи). из которых 3 последних — групповые. После второго сеанса зуд стал меньше. В дальнейшем присоединился розовый лишай. снова вызвампий субъективное ощущение зуда.

♦ Больной Б.. 22 лет. После применения ртутной мази развилась мокнущая экзема всей кожи туловища. Обычная терапия в течение 2 месяцег» безрезультатна. Пристунлсно х гшто-cyi тестивной терапии, проведено 15 сеансов (II стеной и). После первых же сеансов зуд значительно успокоился, пояшмея сон, улучшилось самочувствие. К пятнадцатому сеансу состояние кожного покрова много лучше. Больной был переведен на амбулаторное лечение

♦ И. Больная Е., 32 лет, замужем. Страдает в течение пссканжих меся цеп зудящей экземой ног, возникшей без видимых причин. Про- ьелено 3 сеанса гипно-супссгнвиой терапии (II степени) (А. Л. AKOD- бян). После третьего сеансл сыпь м ас га и.ко уменьшилась, что больная прорвала лечение, считая лечение больше ненужным.

♦ Больная F.. 3.. 32 лет. Впервые в возрасте 12 лет появилась экзема па лице. Были рецидивы. Последний рецидив после ссоры с мужем. Пораженные участки кожи сильно зудят. Спиг плохо. Днагнос хроническая экзема лица. С I5/XI1 1932 г. по 12У1 1933 г. н|н*пллспо 5 сеансов пнию-суггестивпой терапии (И степени). После первого сеанса зуд уменьшился. После второго отмечено улучшение процесса. Появился сои. Самочувсгвнс улучшилось. Процесс вновь обострился после ссоры с мужем.

♦ Больная Е. К . 35 И лег назад появилась экзема на коже рук к туловища. С тех пор частые рецидивы. Последний сильный рецидив 2 месяца назад после развода с мужем. Диагноз: хроническая экзема. С IG/XII 1932 г. но 8/1 1933 г проведено 5 сеансов пппю суггестивной терапии (II степени). После второго сеанса отмечено улучшение, после т|>стьсго сеанса — ухудшение (была ссор: с бывшим мужем).

Из обзора приведенных выше наблюдений мы видим, что из 13 больных лишь у двух (5 и 8) во время лечения не наступало улучшения кожного процесса У больного (9) * присоединившийся розовый лишай за тушевал течение основного кожного заболевания У остальных больных наблюдается или полное исчезновение (4 и 11) клинических симптомов экземы, иля более или менее выраженное улучшение. Улучшение кожного процесса отмечалось часто уже после первых двух-трех сеансов внушений в состоянии гипноза Повторяем, что всем больным применялась одновремен но и другая принятая при экземе терапия. При этом терапевтический эффект был одинаков как при подострой и хронической экземе, так и при себорройной экземе и невродермите.

Улучшению состояния кожи обычно сопутствовало, а чаще и предшествовало улучшение общего состояния. Вольные отмечали подъем настроения, веру в выздоровление и т. п. Только у 2 больных (7 и 13), где имевшая место ссора вызвала ухудшение процесса, этого улучшения общего состояния отмечено не было. У одного больного (9) картину экземы осложнил присоединившийся розовый лишай. Улучшение общего самочувствия отмечалось часто уже после первых сеансов внушения в гипнозе (1, 3, 5 и 6). У 6 больных (2, 3, 7. 8, 10 и 12) улучшился сон также после одного-двух сеансов гипно- суггестивной терапии. Интересно, что у больных уменьшался зуд, т. е. выключался один из важных факторов возникновения экземы. Зуд уменьшился у 8 больных (1, 5, 6. 7, 8, 9, 10 и 12) и исчез у двух (4 и II). У последних 2 больных полностью исчезла и экзема. Уменьшение зуда отмечалось после первого сеанса у 4 больных (5, б, 11 и 12). после второго сеанса — у 2 больных (8 и 9); у остальных больных зуд исчез после третьего и пятого сеанса. У одного больного (3) после проведения гипно-суггестивной терапии прекратились запоры.

Рецидивы заболевания или обостренно процесса в период лечения наблюдались у б больных (2. 6, 7. 8, 12 и 13). За исключением только одной больной (2), у остальных обострения процесса наступали после психических волнений. Так. у 4 больных (6. 7. 12 и 13) обострению экземы предшествовала ссора с мужем, у больной (8) процесс обострился при выписке из стационара. Небезынтересно, что из 10 женщин 7 связывают появление экземы или обострение ее с неполноценной половой жизнью (3. 6 н 8) или с семейными неприятностями (б. 7. 8. 12 и 13). У одной больной причиной экземы была смерть ребенка (2).

Таким образом, нами обследовано было 13 больных, из них 10 женщин и 3 мужчин. Как у тех, так и у других успешность лечения была приблизительно одинакова. Почти все наши больные впадали во время сеанса в дремотное состояние (гипноз II степени). Часть больных (3. 6 и 9) глубоко спала, а одна больная (7) лишь спокойно лежала. Хотя мы видели улучшение процесса и при I степени гипноза, по создавалось впечатление, что лечение шло быстрее, если больного удавалось погрузить в дремотное состояние. Длительность кожного поражения у больных была от 2 месяцев до 21 года. Больные были в возрасте от 22 до 53 лет. Ми длительность течения процесса, пи возраст больных не служили противопоказанием к применению гипно-суггестивной терапии. Хотя у большинства наших больных можно было установить влияние психических травм на возникновение или ухудшение пронесся, тем не менее выявление этого момента, по нашим наблюдениям, не представляется безусловно необходимым для успеха терапии. Так, у 5 больных М, 5. 9, 10 и II). у которых появление экземы нельзя было связать с психическими травмами, все же удалось отметить несомненный успех терапии в виде или ослаблении неприятных ощущений больного, или улучшения самого кожного процесса. С некоторыми больными, предварительно индивидуально подготовленными. мы пробовали проводить групповые сеансы. У 3 больных (1. 7 и 9) эффективность такого группового лечения была не ниже, чем при индивидуальных сеансах.

Кончая разбор наших наблюдений, мы .можем где лять следующие заключения: из I3 больных экземой у I0 наступило улучшение как состояния кожных покровов. так и общего самочувствия. У двух больных (4 и II) наблюдалось полное исчезновение экземы Длительность течения экземы не отражалась па успехе терапии. Зуд уменьшался часто уже после первых сеян сов гипноза. Хотя для успеха лечения не требуется обя зателыго погружать больного в глубокий гипноз, тем ш менее мы отмечали лучшие результаты, когда больно! хотя бы начинал дремать. Для большей успешносп лечения установление психических моментов, предшест попавших появлению сыпи, не является обязательна необходимым.   9

Кроме проанализированных нами больных, мы дг настоящего времени имели возможность наблюла* еще 7I бон,кого экземой, которые подвергались лече нию внушением в состоянии гипноза: в числе их былс 30 мужчин и 41 женщина; 40 больных лечились стационарно, остальные — амбулаторно. Необходимо заметить, что часть стационарных больных начала лечение в клинике и после выписки продолжала его амбулаторно.

В группу больных экземой мы относили больных с различными формами этого заболевания, не подразделяя их на группы. Как было указано, больным производились псе обычные лабораторные анализы и назначалось обычное в подобных случаях лечение. Поэтому мы не выделяем тех больных, у которых были глистные инвазии или нарушения желудочно-кишечной деятельности и т. п.. в отдельную группу, а разберем их всех вместе, стараясь учесть тог эффект, который могла дать гипио-суггостивная терапия.

Улучшение состояния кожных покровов у 40 больных (читало с периодом назначения нашей терапии, что, естественно, заставляет поставить это в зависимость от назначенной терапии, так как лекарственная терапия, проводившаяся до этого у указанных пациентов, не дала особого эффекта. Как и в предыдущих сноих наблюдениях. мы отмечали улучшение процесса уже после первых двух сеансов гипноза. Обычно больные в период проведения гнпио-суггестивиой терапии отмечали улучшение общего состояния. У 26 из них быстро исчез зуд: у 41 больного он значительно ослабел. Уменьшение зуда наступало обычно после 1 — 2—5 сеансов гипноза. Улучшение сна было отмечено 60 больными уже после первых сеансов. Одновременно с улучшением сна. исчезновением чувства .зуда, ослаблением клинических симптомов экземы больные отмечали и улучшение общего самочувствия. У 14 больных во время сеансов гипноза был попутно устранен РЯД невротических явлений. У рядя больных наблюдалось в период лечения обострение процесса, которое в дальнейшем стихало. Лишь у одного больного с хронической экземой не удалось отметить улучшения процесса, хотя он находился по;., наблюдением свыше месяца и получил 11 сеансов гипноза. Количество проведенных сеансов у наших больных колебалось от 2 до 25. Глубина гипноза колоба лась от I до III степени. Наше первоначальное впечатление. что для успеха терапии глубокий гипноз нс обязателен, подтвердилось и здесь, но лечение было более успешным, cc.ni! больного удавалось погрузить хо- •;я бы в дремотное состояние. Длительность заболеоания у наших больных была от нескольких недель до нескольких лет. Возраст больных — от 20 до 72 лет. Пи возраст больного, ни длительность процесса не являлись протипопоказанием к применению гнпно-суггестивной терапии.

Приведем две истории болезни.

Больная М Я. 22 лет. Больна экземой 8 месяцев. Бывали улучшения, сменявшиеся рецплиппмп. Поражены конечности, грудь я живот. Имеется мокнутие, трещины, шелушение. Процесс сопровождается зудом. С 2/ХП НМ6 г. по 3/1 15М7 г. лечилась в кожной клинике с временным успехом. С 3/1 1047 г. назначена гипяо-суггестипиая терапия через день. 5/1 1947 г. в истории болеэ- яв записано: «Поражопгыс участки резко побледнели После сеанса гипноза — значительное успокоение. Зуд прскратился>. 7/1 1017 г. зуда нет. Поваженные уч астки слегка розоватого цвета. Отечность резко уменьшилась 0/1 1017 г. выписана на амбулаторное лечение

Польши Л. С.. ЗГ» лет: страдает рецидивирующей экземой несколько лет подряд. Последний рецидив 3 месяца назад. Сг.язы- взет последнее появление экземы с вынужденным переездом ио Москвы и конфликтом с дочерью. Мокнущая экзема, захватываю- и:эя голени л бедра обеих ног н кисти. Сильный зуд. Не спит по ночам, нервничает. Обычная терапия без эффекта. Назначена гипно- суггестивная терапия (II—III степени), сеансы 2—3 раза в шестидневку. После первых двух сеансов зуд уменьшился, стала спать, улучшилось общее самочувствие Явления экземы стали быстро улучшаться. В дальнейшем, однако, при конфликтах е дочерью наступали решиты.

Н. Г. Безюк лечил внушением 7 больных хронической экземой. Другой теряпни. кроме лечения внушением, не применялось. Выздоровление наступило у 2 больных, у одного — значительное улучшение и у 4 — частичное улучшение.

Об успешном лечении больных экземой и невродер- митом сообщил М. М. Желта коп, который путем внушения в состоянии гипноза излечивал невролермит.

Таким образом, па основании нашего собственного опыта н имеющихся литературных данных мы находим, что внушение в состоянии гипноза является безусловно полезным вспомогательным терапевтическим вмешательством. благоприятно влияющим на течение экземы

Поэтому мы считаем себя вправе рекомендовать внушение в состоянии гипноза для лечения экземы в комбинации с другими известным* нам способами лечения этого заболевания аналогично тому, как мы применяем препараты брома, не отказываясь при этом от другой терапии. Мы полагаем, что особого внимания заслу-живает комбинация психического и физического воздействия на организм при лечении экземы и что будет правильным, наряду с гипио-суггестивной, проводить и дерматологическую терапию. Это укрепляет уверенность пациента в излечении, не подрывая авторитета психотерапии.

❂ Гипноз при кожных заболеваниях.

❂ Отзыв о лечении гипнозом кинофобии (боязни собак).
❂ Отзыв о лечении гипнозом кожных заболеваний (красный лишай).
❂ Отзыв о лечении страха темноты (никтофобия).
❂ Отзыв о лечении панических атак в гипнозе.
❂ Почему в гипнозе эффективно работать с памятью
❂ Отзыв о лечении арахнофобии (страха пауков).
❂ Отзыв о лечении тахофобии (боязнь скорости).
❂ Отзыв о лечении страха публичных выступлений.
❂ Отзыв о лечении офидиофобии (страха змей).
❂ Отзыв о лечении социофобии в гипнозе.
❂ Отзыв о лечении акрофобии (страха высоты) и социофобии в гипнозе.
❂ Отзыв о лечении гипнозом социофобии (страх осуждения).
❂ Тату под гипнозом. Обучение самогипнозу.
❂ Лечение глубокого кариеса под гипнозом.

Ликбез по гипнозу

Готовы набрать, остановитесь. Четко сформулируйте запрос. Пожалуйста, предварительно посмотрите статьи о гипнозе, дабы иметь ясное представление о явлении и быть может развеять страхи и мифы:

❂ Что такое гипнотерапия? О мелких бесах человеческой психики.
❂ Мифы и факты о гипнозе. Правила эксплуатации подсознания.
❂ Что такое гипноз с научной точки зрения и без умных слов?
❂ Социофобия: мелочи жизни. Отзывы.
❂ Как простить человека, когда не можешь его простить?
❂ О психосоматике. Лекция в Психологическом Институте Российской Академии Образования.
❂ Гипноз мифы и факты. Лекция в Первом МГМУ им. И. М. Сеченова.
❂ Лекция по гипнозу в Общероссийской Профессиональной Психотерапевтической Лиге.
❂ Лекция по гипнозу и гипнотерапии в РГГУ.
❂ Группа ВК «Лечение страхов и фобий. Обучение гипнозу»
❂ Группа FB «Психосоматика. Лечение страхов и фобий гипнозом»

Отзывы, статьи о гипнозе на сайте medbooking.com

❂ Гипнотерапия: лечение фобий и страхов.
❂ Когда гипноз не помогает? 
❂ Социофобия: как живется на стороне страха и стыда.

Оценка статьи:

(Пока оценок нет)

Загрузка...

Поделиться с друзьями: