Катарсис и работа с запретами в регрессивной гипнотерапии

Гипноанализ — это лоция, которую прокладывает гипнотерапевт, определяя оптимальную стратегию лечения данного конкретного пациента.

Само открытие и использование катарсиса как психологического метода, незнакомые с психологией люди обычно приписывают Зигмунду Фрейду, что, однако, не верно. Катарсис, как реакция изначально присущ человеческому организму, ведь все мы способны испытывать эмоции. Соответственно, и как метод психологического воздействия катарсис стал применяться еще в доисторические времена. Например, тот же экстаз, который испытывали люди в процессе ритуальных танцев можно также отнести к катарсису.

Все же полноправное введение метода катарсиса в психотерапию приписывают основателю психоанализа и одновременно исследователю в области гипноза Йозефу Брейеру. Он предположил существование психической (нервной) энергии, которая и движет человеком. В нормальном состоянии данная энергия расходуется на полезные и эффективные действия. Но бывает так, что на пути энергии возникает тот или иной блок, в следствии чего энергия накапливается, не находя себе выхода в эффективном действии, и в какой-то момент, единственное что ей остается – это выразить себя в том или ином невротическом симптоме. Например, нервный тик в виде сжимания руки, может быть связан с тем, что человек запретил себе проявлять агрессивные действия (когда-то кого-то не ударил). Теперь он запрещает себе выражать агрессию, а запертая в теле энергия реализуется в тиковые движения. Точно также трактуются и любые другие невротические расстройства.  Они являются результатом события, в котором человек встретился с препятствием на пути реализации энергии. Такие события рассматриваются как травматические и именно с такими событиями работают в регрессивной гипнотерапии. Травматическое событие вводит человека в гипноидное состояние: состояние, в котором фиксируется тот или иной способ реализации энергии. Причем по возвращении в свое обычное состояние человек забывает о случившемся событии (на данный момент доказано, что такое забывание связано с механизмами памяти – наши воспоминания напрямую связаны с теми или иными состояниями, например, именно поэтому человек, по выходу из гипноза, часто забывает данные ему внушения). Сейчас можно уже говорить о том, что происходит ресинхронизация сознания и процессов в организме, т.е. в какой-то момент больной теряет контроль над частью своих проявлений. Данное явление в современном гипнозе называется диссоциацией.

Ученый также обнаружил, что если в гипнозе воскресить травматическое событие, то происходит ассоциация, диссоциированных (вытесненных) процессов, и человек приходит к излечению. Истинное воспоминание сопровождается перепроживанием события, а соответственно и бурным выплеском эмоций. Этот феномен в психотерапии и был назван катарсисом.

Интересно и то, что задолго до Брейера, практически такую же теорию предложил Антон Франц Месмер, основатель научного гипноза. Правда вместо психической энергии, он сначала говорил о гравитационной энергии, затем о магнетической, а затем о животной энергии (животном флюиде). По его теории, у здорового человека флюид имеет гармоничное течение, а заболевание (в том, числе невроз) характеризуется блокировкой флюида. Воздействие месмериста (гипнотизера) характеризуется тем, что он направляет свою собственную энергию в тело больного тем самым помогая ему преодолеть блок. Разрушение блока сопровождается резкими эмоциональными реакциями (катарсисом), после чего флюид гармонично растекается по телу человека. Только позже в гипнозе стал применяться метод прямого внушения (суггестивная гипнотерапия).

Таким образом, гипнотическая теория Месмера была практически идентична теории Й. Брейера. Однако ни та, ни другая не признаются наукой, поскольку обе оперируют абстрактным понятием «энергия», даже несмотря на то что Й. Брейер говорит именно о «нервной» энергии.

Именно поэтому в этой статье мы постараемся объяснить явление катарсиса с позиций физиологии и механизмы его реализации в гипнотерапии. И для этого, прежде всего, стоит переопределить понятие энергии.

Энергия в большинстве направлений глубинной терапии, в том числе регрессивной гипнотерапии, как бы она не называлась («либидо», например) означает потребности человека. Например, в случае либидо, подразумевается любовная и сексуальная потребности. Соответственно, когда речь идет о блокировки энергии, имеются в виду блоки на пути удовлетворения той или иной потребности. Данные блоки обычно выступают в виде интроекций (если говорить в позиции глубинной психотерапии) или в виде убеждений (если использовать термин когнитивной терапии). Например, человек, который имеет убеждение «Драться это плохо», в большинстве случаев будет запрещать себе реализовывать свою агрессию. Подобные интроекции могут поступать от близких людей в виде внушений или же, исходя из самой ситуации. В частности, для посттравматического стрессового расстройства характерно то, что больной неврозом в своей истории имеет ситуацию где, произошло какое-то событие, на которое он не смог адекватно среагировать. Например, смотрел на то как его друг умирает, но при этом не мог шелохнуться - его двигательная активность затормозилась, однако, оставив определенный заряд в нервной системе (доминанту), который теперь и стремиться реализоваться. Далее гипнотерапия будет направлена на перепроживание этого события, сопровождающееся катарсисом, чтобы вновь ассоциировать телесные реакции с сознательным поведением субъекта. В ином случае, подавленная энергия будет проявляться в различных невротических симптомах (флешбеках, ночных кошмарах, автоматических действиях, фобиях).

По теории физиолога П.В. Симонова прямым выражением потребностей являются наши эмоции и состояния. Эмоция возникает из самого наличия потребности в комбинации с вероятностью ее удовлетворения. Переживая те или иные потребности, мы переживаем прежде всего эмоции. Именно поэтому для катарсиса так характерен выплеск эмоций. А запрет на удовлетворение потребности при этом обычно и рассматривается как подавленные или вытесненные эмоции, которые и стараются высвободить в процессе гипнотерапии. Хотя, например, П.К. Анохин выступал против термина «вытеснение», так как эмоции не могут быть куда-то спрятаны, они либо есть, либо их нет. В большинстве случаев, когда говорят о «вытеснении» эмоций имеют в виду торможение экспрессивной активности субъекта при наличии всех эмоциональных индикаторов на уровне физиологии. Таким образом, человек попавший в травматическую ситуацию, тем или иным образом тормозит все что в его сознании связано с эмоциями, например, мимику или поведение, но при этом, все остальные элементы эмоции продолжают функционировать (выделяются гормоны, сохраняется незаметное напряжение в теле и др.). Отсюда и возникает разрыв ассоциаций (диссоциация): что-то происходит в организме, но человек этого не осознает. Теперь поговорим о том, что же все-таки происходит в нашем теле. Для этого мы будем опираться на теорию доминанты А.А. Ухтомского, и теорию функциональных систем П.К. Анохина.

В свое время А.А. Ухтомский обнаружил, что организм функционирует не просто по принципу «стимул-реакция», а является целенаправленной системой. В каждый момент времени активность организма направляется доминантой – функцией организма, его целью. Именно так, например, работает и внушение в гипнозе – оно создает новую доминанту. В зависимости от текущей деятельности и направленности перестаиваются все системы деятельности организма: возникает определенный тонус мышц, выделяются те или иные гормоны, возникает определенный комплекс мыслей, чувств и поведения. Уже позже П.К. Анохин развивает эту идею в своей теории, введя в физиологию понятие «акцептор результата действия» (по сути, понятие цели).

Функционирование человека при этом можно привести на простом примере. Предположим, перед человеком появляется опасная собака. Это является стимулом, запускающим функциональную систему. Во-первых, человек оценивает ситуацию, у него возникает мотивация на спасение, он извлекает из опыта возможные способы поведения (стадия афферентного синтеза), далее на этой основе он формирует образ желаемого результата, например, бегство от собаки в безопасное место (стадия формирование акцептора результата действия), далее организм начинает реагировать: выделяется адреналин, напрягаются мышцы, повышается давление и сердцебиение, и все это направленно на повышение способности человека к бегству (стадия реализации программы поведения), наконец, убежав, индивид оценивает результат (стадия сравнения результата с акцептором), после чего мозг выдает человеку подкрепление в виде тех или иных нейромедиаторов, либо тормозя реакцию, либо подтверждая ее. Все вышеописанные процессы происходят как на уровне сознания, так и на бессознательном уровне, и кстати гипноз позволяет переводить процессы из одной категории в другую. Например, реакцию бегства мы выбираем и реализуем вполне сознательно, а вот контролировать выброс тех или иных гормонов мы не можем. При этом каждая эмоция является комбинацией различных гормонов, нейромедиаторов и телесных проявлений (напряжений). Таким образом, активные эмоции готовят нас к реализации того или иного действия. Если человек реализует свою потребность, например, убегает от собаки, эмоция страха исчезает, а его действия получают подкрепление. Если же человек не достигает цели, он испытывает фрустрацию и стремится достичь ее вновь (именно поэтому среди невротических проявлений часто выделяют стремление жертвы вновь оказаться в травматической ситуации - жертва это делает просто потому, что хочет иначе завершить ее). Таким образом, при прерывании того или иного действия у человека в голове остается активная доминанта, которую он все равно стремится реализовать, что и может привести к неврозу. Например, если человек в детстве так и не смог реализовать потребность в безопасности, то во взрослом возрасте эта потребность будет преследовать его, и, возможно, он станет социофобом, которому потребуется гипнотерапия.  Однако, зрелая взрослая личность, способна осознавать свои потребности и свои реакции. Такой человек испытывая тревогу, осознает свои ощущения и сможет реализовать их в удобном для него ключе, например, пустить свое перевозбуждение на тренировку в спортзале. В этом случае гормоны исчерпаются, а напряжения исчезнут, и все будет в порядке. Гипнотерапия, да и любой другой вид психотерапии и направлен на достижение зрелости – на достижение возможности видеть себя со стороны, оценивать и менять свои реакции, с целью реализации тех или иных потребностей. Проблема возникает тогда, когда ощущения в теле диссоциированы от сознания. В таком случае больной не будет понимать, что происходит в его теле (просто потому что не будет замечать этого), и, скорее всего, он не сможет сознательно и адекватно реализовывать свою тревогу или, например, потребность в агрессии. При этом все соответствующие атрибуты данных эмоций будут продолжать действовать, т.е. продолжит выделяться адреналин, сохранится напряжение в теле. В какой-то момент, под влиянием стресса наступит истощение организма, невозможность реализовать агрессию перерастет в гипертонию или сердечное заболевание, а постоянная тревога ослабит иммунитет, что поспособствует развитию онкологических заболеваний или же панических атак.

▸ Лечение фобий у детей и подростков. Детский гипноз. ◂

Именно из-за слабости функции сознания такие проблемы начинаются еще в детстве, когда ребенок не может отрефлексировать то что происходит у него в теле и направить свою энергию в нужное русло. Он подчинен по большей части внешней ситуации, чему способствует и сильный эмоциональный отклик, а также отсутствие жизненного опыта. Именно поэтому травматические ситуации в основном относят на детский период, ведь в детском возрасте из-за столь высокой интенсивности эмоциональных переживаний человек, практически все время находится в гипнозе. И именно поэтому многие психологи стремятся максимально раскрыть глубины памяти клиента и достичь катарсиса. Ведь достижение первопричины невроза, поможет воссоздать поток ассоциаций, который присутствовал у клиента в момент травмы, т.е. вновь включить в сознание диссоциированный материал, что и приводит к катарсису. Работа катарсиса при этом проявляется в трех механизмах.

1. Ассоциация диссоциированного материала. В процессе катарсиса в гипнотерапии происходит интеграция в сознание диссоциированного эмоционального проявления, что достигается за счет вспоминание травматического материала и перепроживания эмоции. Так как эмоция снова попадает в область сознания, человек получает возможность ее контролировать.
2. Завершение гештальта. Многие исследователи в свое время говорили, что любое намерение стремится реализоваться в действии. Современные нейрофизиологические концепции напрямую это доказывают. Как только человек реализует желаемое действие в катарсисе, мозг запускает механизмы подкрепления, которые и тормозят активность нейронов ответственных за то или иное намерение (в нашем случае за невротический симптом). Как только клиент реализовал через катарсис потребность, которая беспокоила его долгие годы, он перестает ее испытывать. Например, после того как клиент во время катарсиса побил руками подушку и отыграл нереализованный гнев, у него снижается кровяное давление. По этой причине в глубинной терапии и добиваются реализации и отреагирования тех или иных действий, которые, когда-то запретил себе человек.
3. Угасание условного рефлекса. Этот механизм включается если мы имеем не какую-то незавершенную реакцию, а условный рефлекс на ситуацию. Например, фобии – это условные рефлексы, при которых реакция страха связывается с индифферентным раздражителем. И.П. Павлов в свое время доказал, что если мы не получаем подкрепления, то условный рефлекс склонен угасать. Таким образом, если заставить человека с фобией долгое время испытывать страх в ситуации, где ничего страшного на самом деле нет, то страх исчезнет.  Это и происходит в кабинете у гипнотерапевта, когда клиент испытывает катарсис, при этом осознавая поддержку психолога.

К сожалению, катарсиса в гипнотерапии бывает не просто добиться из-за тех самых запретов, убеждений и интроекций о которых мы говорили выше. Это наглядно видно в случаях, когда нам удается помочь клиенту вспомнить ту или иную ситуацию, но отыграть эмоциональное состояние он не может, либо отыгрывает его лишь частично («спрятаться могу, а заплакать не могу»). Однако, перед тем как работать с запретами, пытаясь вызвать катарсис, следует убедиться, что отсутствие реакции у клиента не вызвано другими причинами. В частности, следует удостовериться что:

1. имеется достаточный уровень доверия между клиентом и терапевтом;
2. клиент хорошо гипнабелен и вы погрузили его на достаточную для работы глубину гипноза, а также, что на момент воспоминания он не вышел из данного состояния;
3. клиент в целом способен проявлять эмоции и имеет хорошую идеомоторную связь, в частности некоторые типы людей плохо способны переживать эмоции, особенно это касается больных шизофренией, у которых на определенной стадии развития болезни эмоциональная сфера полностью распадается, но есть и просто неэмоциональные клиенты. Хорошим критерием является то, что человек способен ярко испытывать все эмоции, кроме одной конкретной.

Если все эти условия соблюдены, то здесь уже можно говорить о запретах на выражение эмоций и соответственно катарсис. Ниже приводится пример запрета на клиентке N.

…(в процессе гипнотерапии проведена регрессия до травмирующего события)…

Клиент: «Они смотрят на меня, я хочу спрятаться»

Терапевт: «Хорошо позволь себе спрятаться»

Клиентка прячется под одеяло, плачет.

Клиент: «Теперь я хочу кричать, но не могу… мне что-то мешает» (здесь явно виден запрет на выражение эмоций, катарсиса добиться не удается)

Обычно клиенты не говорят так открыто о наличие запрета, они просто не могут испытывать эмоции в воображаемой ситуации, даже несмотря на глубокий гипноз. Подобные запреты выступают, как результат предыдущих травматических ситуаций или внушений со стороны. Поэтому с запретом мы работаем также, как и с другими невротическими симптомами.

1. Диагностика. Мы диагностируем и дифференцируем запрет, определяем, как он выглядит, на что похож, где находится в теле и т.д. для наращивания потока ассоциаций. Данный тип диагностики знаком для всех практиков в области регрессивной гипнотерапии и гештальт-терапии.
2. Регрессия. Проводим гипнотическую регрессию до ситуации, которая образовала данный запрет.
3. Осуществляем стандартную психологическую работу в своем направлении психотерапии, но уже в ситуации запрета.
4. Возвращаемся в ситуацию, где запрет мешал клиенту реализовывать эмоцию и вызываем катарсис.

В работе с запретом могут сработать и другие техники, например, представление запрета как части личности и проведение переговоров (гипнотерапия частей личности). Регрессию также можно проводить не напрямую, а ассоциировав запрет с конкретным образом, например, спросив: «Чьим голосом произносится этот запрет?». Если клиент ассоциирует данный запрет с голосом конкретного человека, например, папы или мамы, то осуществить регрессию к конкретной травматической ситуации будет намного проще.

В случае же, когда у клиента плохая связь с телом, и он просто обычно не испытывает подобных ярких эмоций или не понимает, что чувствует в конкретной ситуации, рекомендуется укреплять именно связь с телом и идти от нее в реализации потребности и эмоции. Например, вместо того, чтобы сразу просить клиента делать что-то выводить его на эмоции, лучше спросить, какие ощущения присутствуют в его теле в этой ситуации, на что они похожи, какую эмоцию напоминают и что хочется сделать, когда клиент чувствует это. Такую работу лучше также проводить в гипнозе.

Данные техники помогут клиенту в выражении своих эмоций, достижении катарсиса и реализации потребностей, которые когда-то преобразовались в симптом и долгое время отравляли ему жизнь.

❂ Группа ВК «Лечение страхов и фобий. Обучение гипнозу»
❂ Группа FB «Психосоматика. Лечение страхов и фобий гипнозом»

Оценка статьи:

(Пока оценок нет)

Загрузка...

Поделиться с друзьями: