Психосоматические причины и лечение псориаза

Псориаз – хроническое рецидивирующее кожное заболевание, которое чаще поражает подростков и молодых людей, хотя может возникнуть в любом возрасте. Основными симптомами болезни являются пятна или бляшки на коже воспалительного генеза, которые сопровождаются сухостью, зудом и шелушением.

Существуют разные типы псориаза, такие как бляшковидный, каплевидныйилипустулезный. Тяжесть недуга часто измеряется на основе того, какая часть кожи поражена, с использованием шкалы PASI (индекс распространенности и тяжести псориаза).

Дефекты кожного покрова могут возникать на любом участке тела. Некоторые подтипы недуга описывают локализацию пораженного участка, например, ладонно-подошвенный псориаз. Заболевание может поражать не только кожу, но и ногти на пальцах нижних или верхних конечностей. Такая патология носит название псориатическая ониходистрофия. Существует также тип артрита, связанный с псориазом, именуемый псориатическая артропатия. Данное заболевание проявляется разбуханием, жесткостью и болезненностью суставов.

◖Лечение аллергии через перепроживание психотравм в гипнозе. Регрессивный гипноз и гипнотерапия.◗
◖Лечение аллергии гипнозом. Психосоматика аллергии◗

Причины и механизм развития

«Нормальный» цикл жизнедеятельности кожи включает производство новых клеток, формирующих все слои, которые отслаиваются каждые 3-4 недели. При псориазе этот процесс происходит намного быстрее (всего за несколько дней). Это означает, что клетки кожи не способны полностью развиться, поэтому они накапливаются в поверхностном слое.

Не до конца известно, что вызывает у людей разницу в скорости прохождения жизненного цикла клетками кожи. Некоторые исследования показывают, что этот феномен связан с чрезмерной активностью клеток иммунной системы – аутоиммунной агрессией Т-лимфоцитов и макрофагов. Однако развитие и обострение болезни происходит под действием спусковых механизмов – триггеров.

Что в первую очередь запускает «переключатель» псориаза, неясно. Триггеры варьируются у различных людей. Распространенные провокаторы заболевания:

1. Продукты питания

Хотя нет точных научных данных о влиянии рациона, больным псориазом рекомендуется избегать цельного молока, цитрусовых, злаковых растений, жирной пищи.

2. Алкоголь

Прием спиртных напитков является спусковым крючком для обострения псориаза. Исследование, проведенное BrighamandWomen’sHospital, показало ухудшение состояния больных, употребляющих пиво чаще двух раз в неделю.

3. Избыточное пребывание на солнце

Интенсивное и продолжительное воздействие солнечного света может стать причиной вспышки заболевания. В то время как умеренное количество ультрафиолета облегчает тяжесть псориаза у некоторых больных, солнечные ожоги вызывают обострение.

4. Холодная и сухая погода

Мороз, недостаточная влажность воздуха усугубляет симптомы псориаза. В холодную сухую ветреную погоду кожа быстро теряет влагу. Состояние больных также ухудшает центральное отопление, использование в помещениях обогревателей без применения увлажнителя воздуха.

5. Стресс

Стрессовое состояние и псориаз часто идут рука об руку. При стрессе изменяется функционирование всего организма, включая активность иммунной системы.

6. Ожирение

Избыточный вес может увеличить риск развития псориаза, а также усугубить симптомы болезни. Исследование, проведенное в JAMA Dermatology в 2013 году, выявило тенденцию к уменьшению частоты рецидивов при снижении массы тела больного.

7. Медикаменты.

Некоторые лекарства влияют на иммунную систему и могут вызвать серьезное обострение псориаза. К таким фармакологическим продуктам относятся бета-блокаторы, стероиды, препараты, используемые для лечения малярии.

8. Инфекции

Некоторые распространенные инфекционные агенты, такие как стрептококки и дрожжевые грибки кандида, могут вызывать вспышки псориаза. Нередко дебют заболевания наблюдается после перенесенной стрептококковой ангины.

9. Травмы кожи

Укусы, порезы, царапины или иные нарушения цельности кожного покрова приводят к формированию новых очагов псориаза рядом с пораженным участком. Такие виды травм часто возникают при повседневных действиях, например, бритье.

Психосоматические аспекты развития псориаза

Обследования пациентов с псориазом обнаружили значительные нарушения в работе нервной системы, а именно:

• изменении силы и динамики процессов в коре больших полушарий головного мозга;
• снижение тактильной, болевой, температурной чувствительности в зонах поражения кожи, связанное с ухудшением проводимости периферических нервов;
• понижение возбудимости симпатического отдела вегетативной нервной системы при преобладании тонуса парасимпатических структур.

Стрессовое состояние сопровождается активацией гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы. Наблюдается усиленная секреция кортикотропин-релизинг-гормона. Поскольку кортикорелин демонстрирует про воспалительное действие, его повышенный синтез приводит к активации лаброцитов, стимуляции процесса образования новых кровеносных сосудов в тканях, иммуномодуляции. Известно, что в псориатических пятнах нарушена регуляция кортикотропин-релизинг-гормона. Именно поэтому при стрессе ухудшается состояние больного псориазом.

Безусловно, основу псориаза составляют генетические и иммунологические факторы. Однако психогенные компоненты приводят к манифестации или обострению заболевания.

Детальное изучение патогенеза дерматоза свидетельствует о существенном значении психических травм и неблагоприятных ситуаций в развитии и течении недуга.

Реализация генетического материала, дающая старт болезнетворному процесса, проходит под контролем и управлением нервной и эндокринной системы. В свою очередь, именно эти системы первыми реагируют на стрессовые факторы, выступая своеобразным посредником между внешним миром и кожным покровом. Тесная связь между кожей и центральной нервной системой объяснима их идентичностью, наблюдаемой уже на этапе эмбрионального развития (Farber, 1990).

Существует теория, согласно которой воздействие экзогенных(внешних) и эндогенных (внутренних) факторов приводит к высвобождению из нервной ткани нейропептидов. Пептиды, в свою очередь, усиливают активность иммунокомпетентных структур и посредников воспаления. Возникает каскад иммунных и метаболических реакций – высвобождение гистамина, гепарина, лейкотриена, простагландина D2,протеиназ. Это увеличивает проницаемость кровеносных сосудов и увеличивает их просвет.

Возникает феномен Кебнера – изоморфная провоцирующая реакция: на коже появляются свежие эритематозно-чешуйчатые высыпания. Следовательно,высвобождение нейропептидов из концевых аппаратов нервных волокон при стрессе может привести к ухудшению клинической картины псориаза или к формированию новых очагов поражения.

Эмоции, психическое здоровье и псориаз

Некоторые людиговорят о псориазе как о неприятном и раздражающем состоянии. Они указывают, что дерматоз негативно влияет на уверенность в себе и самооценку. Больные часто полагают, что на них навесили ярлык «заразные». Что в их адрес посылают ехидные комментарии и шутки.

Для некоторых людей эмоциональное воздействие псориаза перевешивает все физические аспекты. Если нет артрита, они не страдают физически, не испытывают боли, могут ходить и передвигаться. Однако поражения кожи влияют на психоэмоциональном уровне. Они мешают ходить на учебу и сдавать экзамены. Стыд за свои кожные дефекты не позволяет работать, заводить отношения, посещать общественные мероприятия.

Нет прямой связи между степенью псориаза и тяжестью симптомов, таких как зуд или боль, и эмоциональными воздействиями. Некоторые люди болеютдерматозом в легкой форме, но находят его очень неприятным. Они смущаются и беспокоятся о том, что могут подумать другие. Они опасаются по поводу появления дефектов в интимных зонах. Они боятся высказываний других, которые думают, что могут «заразиться».

Стресс – главная причина псориаза у многих людей. Некоторые больные говорят о «порочном круге»: стресс приводит к зуду и усугубляет псориаз, что вызывает еще большее напряжение. К этому часто добавляется невозможность выспаться, связанная с дискомфортом от зудящих ран.

Многие больные сообщают о разочаровании из-за посещений дерматолога, особенно если они убеждены, что с их кожей не произошло никаких улучшений. Именно хронический характер дерматоза часто становится причиной затяжной депрессии. Когда люди осознают, что их проблема может вернуться, они отчаиваются и опускают руки.

Эмоциональное состояние больных псориазом ухудшается из-за обеспокоенности серьезным риском для здоровья от применения некоторых лекарств, например, истончения кожи из-за чрезмерного использования стероидных кремов. Некоторые больные стесняются «неприятного» ощущения, внешнего вида и запаха препаратов, наносимых на кожный покров, которые могут привлечь внимание окружающих.

Еще одним поводом для беспокойства выступает финансовая стоимость лечения и время, необходимое для проведения процедур. Депрессия усиливается, если человек переживает и предвкушает день, когда ничто не сможет помочь облегчить состояния. Больного беспокоит, что используемый препарат не подействует на него в ближайшее время.

Действительно, псориаз способствует проблемам с психическим здоровьем: развитию депрессии, страхов и обсессивно-компульсивного расстройства. Это наглядно демонстрирует рассказ больного – молодого человека, 25 лет.

«Когда у меня впервые возникли поражения кожи, я был на первом курсе. Это случилось примерно за два месяца до выпускных экзаменов. Большую часть времени я проводил дома, закрывшись в своей комнате. Я не ходил на занятия. Я перестал посещать магазины, клубы, не общался с друзьями. И в итоге я пропустил экзамены и был отчислен из университета.

Даже если бы ко мне отнеслись с пониманием, то я никуда бы не пошел. Поскольку я принял решение: не покидать дома из-за безобразного состояния моей кожи. Это спровоцировало депрессию. У меня было очень сильное беспокойство. Я не выходил на улицу, потому что я физически не мог находиться с людьми, учиться, работать. Я жил с одной мыслью: с болезнью нельзя справиться. Я почувствовал безнадежность. Я думал: «Вот как мое тело будет выглядеть всю оставшуюся жизнь, если не станет хуже».

И меня настигли симптомы ОКР. Утром я надевал одну вещь, потом принимал душ, затем я натирался всеми имеющимися увлажняющими средствами и менял одежду. Через три часа я опять ходил в душ, обмазывался кремами и надевал чистые вещи. Примерно пять раз в день я проделывал такой ритуал. Я обычно ложился спать, обмазавши себя увлажняющим кремом, в надежде, что он даст моей коже столько влаги, и я проснусь здоровым».

Спустя два года мучений парень обратился за консультацией к психотерапевту. Врачебное воздействие проводилось в течение шести месяцев. Терапевт помог молодому человеку обрести уверенность в себе и поднять самооценку. Парень возобновил учебу и стал общаться с приятелями. Кожные симптомы полностью не исчезли, но стали доставлять меньше переживаний и проблем.

Варианты лечения

Не существует медикаментов, способных излечить псориаз. Найти правильный вариант или верную комбинацию методов часто бывает непросто. Побочные эффекты лекарств могут быть разными, и многие из нежелательных действий связаны с иммунной системой. Это означает, что лекарства от псориаза могут сделать больного более восприимчивыми к инфекциям. Стратегия любого лечения заключается в уменьшении размеров поражений до 1% площади поверхности тела. Варианты терапии:

• Местные средства. Это препараты, отпускаемые без рецепта, наносятся непосредственно на кожу. В дополнение к ежедневному уходу за кожным покровом с помощью увлажняющих кремов без запаха, врачи могут назначать различные лечебные кремы, мази и лосьоны. Выбор зависит от типа и расположения очагов поражения.
• Фототерапия. Обширный или распространенный псориаз можно лечить с помощью ультрафиолетовых лучей. Они проникают в глубокие пласты кожи, замедляя рост пораженных клеток. Интенсивность и продолжительность воздействия, количество процедур варьируются для каждого человека.
• Системные препараты. Сегодня врачи часто прибегают к использованию медикаментов, подавляющих активность иммунной системы. Они выпускаются в форме таблеток или инъекций, используются для лечения псориаза от умеренной до тяжелой степени, особенно при обострениях, затрагивающих большие участки тела.

Может ли психотерапия помочь больным псориазом?

Существует четко установленная связь между псориазом и психическим здоровьем. Несколько исследований связывают тревогу, депрессию и другие психоэмоциональные расстройства с кожными заболеваниями. Подтверждено, что дерматологические проблемы могут быть облегчены или обострены психологическими факторами.

Высокий уровень стресса способствует обострениям псориаза, в то время как рецидивы усиливают стрессовое состояние и негативно влияют на качество жизни. У некоторых людей кожная боль, зуд и смущение от появления псориаза могут привести к социальной изоляции, беспокойству и депрессии. С другой стороны, стресс может активировать иммунные клетки, которые способствуют воспалению. Следовательно, снижение уровня стресса с помощью психотерапевтических методов приносит пользу пациентам с псориазом.

В лечении психосоматического псориаза доказала свою эффективность когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Это структурированная методика, направленная на поиск текущих решений и обучение навыкам, которые изменяют дисфункциональное поведение и мысли. Терапия включение осознанности обычно используется в качестве дополнительных психологических вмешательств. Хорошие результаты показывает метод раскрытия эмоций. Он предполагает написание или обсуждение напряженных жизненных событий. Это вмешательство эффективно для пациентов, которые не могут участвовать в более обширных и длительных психологических процедурах.

Техники релаксации, такие как медитация или управляемые образы, оказались полезными для многих больных. Прослушивание аудиозаписи самогипноза оказывает благотворное влияние на лиц, получающих фототерапию и медикаменты. Те пациенты, которые проходили комбинированное лечение, обретали чистую кожу в 4 раза быстрее, чем те, кто только принимал лекарства.

Методы, связанные с иглоукалыванием, использовались для лечения псориаза на протяжении сотен лет. По всему телу имеется множество различных точек, которые можно стимулировать с помощью различных техник, включая акупунктуру, акупрессуру. Чтобы увидеть результаты, стимуляцию следует проводить в течение как минимум 6 недель.

Хотя научных исследований, посвященных влиянию массажа на псориаз, недостаточно, многие пациенты с псориазом поделились историями о положительном влиянии массажа на их кожу, боль в суставах и уровень стресса. Массаж может улучшить кровообращение, снизить уровень воспаления и снять стресс.

На сегодня самым эффективным способом лечения психосоматического псориаза является гипноз. Гипнотерапия – не инвазивная безопасная методика, основанная на заложенных природой способностей психики влиять на соматическое состояние человека. При гипнозе исцеление от псориаза происходит благодаря стабилизации психоэмоционального состояния человека. Во время сеансов пациент избавляется от стресса, разрешает внутренние конфликты, трансформирует негативные эмоции в позитивные переживания.

Временное изменение функции разума, а именно снятие критики сознания и узкая фокусировка на проблеме, позволяет определить конкретные триггеры, провоцирующие болезнь. Гипнотерапевт посредством внушения помогает клиенту провести внутреннее «очищение». Человек не только избавляется от груза прошлого, но и получает мотивацию, энергию и навыки для ведения новой жизни – свободной от гнетущих переживаний, тревоги, подавленности.

❂ Группа ВК «Лечение страхов и фобий. Обучение гипнозу»
❂ Группа FB «Психосоматика. Лечение страхов и фобий гипнозом»

Оценка статьи:

(Пока оценок нет)

Загрузка...

Поделиться с друзьями:

читайте также

15 сентября 2020

Психосоматика заикания у детей

Человек может заикаться по разным причинам. Неврозоподобная форма заикания начинается в раннем детстве, когд

15 сентября 2020

Психосоматика тонзиллита у детей

Боль в горле у ребенка – частая причина обращения за врачебной помощью. Болевой синдром в глотке нередко выз

15 сентября 2020

Психосоматика энуреза

Хотя недержание мочи неорганической природы не является серьезным заболеванием, оно вызывает сильный стресс